我们知道一氧化二氮在常温下具有麻醉作用,可以用作麻醉气体。其实常温下还有一种气体也具有麻醉作用,那就是--氙气。氙气除了用在制造业上,还有医学上面的用途,其中一个主要的用途就是麻醉剂。
人们发现氙气的麻醉作用,已经是上个世纪的事了。有关资料显示:
1946年,Laurence等明确指出氙气有镇痛作用。
1950年,Cullen和Gross首次将氙气用于外科手术
经过这些年的临床应用,证实了氙气的麻醉效应以及它的一些优点。氙气无职业性及环境危害,麻醉效能强,具有一定的镇痛作用,所需辅助用药极少,特别是麻醉诱导快,苏醒快,不易受生物转化的影响,是现知对心血管影响最小的一种麻醉药。动物实验显示:使用氙气麻醉后,其血流动力学变化不大,心率稍有下降。氙气对心率、房室传导速度、冠脉血流、心肌耗氧量、氧摄取等都没有显著影响。因此氙气是一种理想的麻醉剂。氙气可用于多种手术的麻醉,如普外科、妇科、整形科及骨科手术。
此外,氙气具有许多药效学和药物代谢学特性,因此它适合用于某些特定的临床环境,例如心肺转流手术。氙气的这些麻醉和镇痛作用具有重要的器官保护作用,尤其是对脑和心脏。氙气麻醉后脑梗塞和心肌梗塞的发生率降低。虽然氙气价格昂贵,氙可与多种分子标靶相互作用,有益于存在急性心血管或神经系统风险或两者皆有风险的患者。那么氙气是如何起到麻醉作用的呢,研究表明,氙气是通过“多种途径”实现麻醉作用的,目前还没有完全定论,只是在临床实践中证实了其麻醉效应。
氙气的“麻醉途径”主要是以下几种:
1)通过抑制中枢神经系统nmDA(天门冬氨酸)受体和乙酰胆碱受体而产生作用。
2)与细胞膜蛋白质和细胞膜结构相互作用,抑制质膜上的Ca2+泵,导致Ca2+增高并改变其兴奋性。
抑制脊髓背角神经元的伤害性刺激反应,该效应可能是抑制nmDA受体所介导。几种麻药的作用受体
由于氙气拥有优秀的麻醉效应,相信在以后的医疗应用中,会越来越多的看到它的身影,特别是一些高难度的昂贵手术上。
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